甲狀腺，脖子上的發(fā)動(dòng)機(jī)

甲狀腺位于脖頸前方正中部位，形狀酷似展翅的蝴蝶，緊貼在氣管前方。

它掌管著甲狀腺激素的分泌，調(diào)控人體能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官的工作，被譽(yù)為“人體的發(fā)動(dòng)機(jī)”。

甲狀腺問題中，以甲狀腺結(jié)節(jié)最為常見：甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

甲狀腺異常與年齡呈正比，年齡越大，患病幾率越高，女性比男性更容易“中招”。

異常檢出率是男性的1.8倍，60歲以上的女性近半數(shù)被檢出異常。

甲狀腺結(jié)節(jié)可有多種病因引起

1.增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。

2.腫瘤性結(jié)節(jié)

甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細(xì)胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌。

3.囊腫

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導(dǎo)致的囊腫。

4.炎癥性結(jié)節(jié)

急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎均可以結(jié)節(jié)形式出現(xiàn)。極少數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)為結(jié)核或梅毒所致。

甲狀腺檢查：

形態(tài)檢查：甲狀腺超聲檢查

大小：正常甲狀腺分左右兩葉，每葉長2.5~4.0厘米，寬1.5~2.0厘米，厚1~1.5厘米。

結(jié)節(jié)：超聲是評(píng)估通過回聲、形態(tài)、邊緣、血流、縱橫比及有無鈣化綜合判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。

血流：若甲狀腺激素升高，但血流減少，可能是甲狀腺炎。

功能檢查：抽血化驗(yàn)

甲減：由甲狀腺激素分泌過少導(dǎo)致，表現(xiàn)為乏力、易疲勞、反應(yīng)遲鈍等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黏液性水腫，甚至威脅生命。

甲亢：由甲狀腺激素分泌過多引起，出現(xiàn)脖子腫大、眼睛突出、肌肉無力等。容易怕熱、緊張易怒、失眠。

多數(shù)是良性

甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率雖然高，但大約只有8%是惡性結(jié)節(jié)。超過90%以上的良性結(jié)節(jié)里有1/3小于1厘米，不需要手術(shù)切除。

癌變風(fēng)險(xiǎn)小

良性甲狀腺結(jié)節(jié)基本不會(huì)惡變。如果是惡性的，從一開始就是惡性的。

甲狀腺癌已明確的發(fā)病因素有電離輻射和家族遺傳因素。

育齡女性要當(dāng)心

甲狀腺癌在男性和女性中的發(fā)病比例約為1:3。

20—40歲的育齡女性，體內(nèi)激素水平最高，濫用雌激素、避孕藥等行為都可能誘發(fā)甲狀腺癌。

定期隨診觀察

良性結(jié)節(jié)不需藥物和手術(shù)，繼續(xù)觀察、定期復(fù)查就可以。

對(duì)于短期內(nèi)生長較快的結(jié)節(jié)，或有呼吸不暢、聲音嘶啞等情況，可及時(shí)就醫(yī)。

養(yǎng)成良好習(xí)慣，給甲狀腺松綁

調(diào)整心態(tài)

很多甲狀腺病患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問題。

甲狀腺通過激素調(diào)節(jié)人體代謝，一旦出現(xiàn)異常，就會(huì)引起代謝紊亂。

規(guī)律生活

養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，戒煙戒酒、避免熬夜、過度勞累等、堅(jiān)持每年體檢。

遠(yuǎn)離輻射

頻繁接受CT、X光等輻射，是甲狀腺癌的明確病因，兒童、青少年更需要避免。

電視、手機(jī)、電腦等物品的輻射量相對(duì)較低，不必過于擔(dān)憂。

注意碘攝入

碘缺乏或碘攝入過多都會(huì)對(duì)甲狀腺健康造成影響。

如果結(jié)節(jié)是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤，也需嚴(yán)格忌碘，避免加重甲亢癥狀。

其它類型甲狀腺結(jié)節(jié)患者，飲食上無需刻意忌碘。